Tosse durante ou após as refeições. Demora excessiva para terminar a refeição. Recusa de alimentos de determinadas consistências. Voz que fica molhada ou gargarejando depois de comer. Emagrecimento sem mudança aparente no apetite. Engasgos frequentes. A família costuma atribuir esses sinais à "falta de apetite da idade" por meses antes de a disfagia ser diagnosticada.
Nem toda broncoaspiração produz um engasgo visível. Ela pode acontecer de forma silenciosa, sem tosse e sem sinal aparente, e provocar inflamação pulmonar que evolui para pneumonia. É por isso que a família não deve esperar por um episódio grave: quando a disfagia é identificada cedo, existem protocolos eficazes de manejo. Quando só é percebida depois da pneumonia, o tratamento costuma ser mais complexo.
O geriatra é o ponto de entrada ideal, avalia o quadro completo, identifica as causas (que podem incluir medicamentos, Parkinson, Alzheimer ou AVC) e encaminha para o fonoaudiólogo. Na Mais60, geriatra e fonoaudiólogo compartilham o mesmo histórico e trabalham juntos.
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